鼻息肉多见于成年患者,多是由于鼻部炎症所致。治疗鼻息肉可以选择保守治疗也可以选择手术治疗的方法。对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,采用手术治疗,鼻息肉手术治疗方法比较多,具体需要根据患者的病情进行决定。
鼻内筛窦切除术
鼻内筛窦切除术主要适合筛窦粘膜息肉样变患者、多次发病患者、多发性息肉患者等。鼻内筛窦切除术主要是讲筛窦内黏膜清理完全,可以提高治愈的几率,对反复发作的患者效果明显。手术器械为刮匙或咬钳,手术器械于筛泡璧进入鼻窦内,手术时注意避免损伤筛前动脉,清理顺序为由前到后;如鼻甲有病理改变也可以同时清理病变组织。
单纯鼻息肉切除术
单纯鼻息肉切除术治疗目的是彻底清除息肉根蒂,手术适用于初次诊断鼻息肉,无其他并发症,单纯性息肉的患者;手术麻醉选择需要根据病人实际病情以及身体状态选择,一般成人选择局部浸润麻醉,儿童以及老年人建议采用全身麻醉。手术器械为圈套器,麻醉完成后采用圈套器清除息肉;如清理不完全可以采用手术钳,直接清理完全。鼻息肉多不局限在局部,可蔓延至周围以及临近鼻窦内,手术摘取息肉是多会暴露筛窦,注意观察筛窦内粘膜的情况,如已经发生病变,必要时可以同时采用鼻内筛窦切除术。
鼻内窥镜手术
鼻内窥镜手术是目前治疗鼻息肉公认的理想方法,由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。
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