引发鼓膜穿孔的原因以及手术治疗方法

　　引发鼓膜穿孔的原因以及手术治疗方法

　　引发鼓膜穿孔的原因以及手术治疗方法是什么?深圳和平耳鼻喉医院专家指出，引发鼓膜穿孔的原因有很多，如外伤、大气压力变化、异物进入中耳等等，下面我们就来详细介绍诱发鼓膜穿孔的主要三大因素，患者们可进行比照，看自己是因哪种因素患上该病。

　　1、外伤

　　由于鼓膜很薄，在挖耳、取出耵聍和异物时易损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤，合并颞骨骨折也可导致鼓膜穿孔;强烈水柱或气流喷射鼓膜，导致鼓膜受到损害，产生破孔。

　　2、大气压力变化

　　外界大气压力突然急剧变化，如炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪易导致鼓膜穿孔;平时打耳光也可导致鼓膜穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通，飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可导致鼓膜穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

　　3、异物进入中耳

　　经咽鼓管引起感染，而且多见于婴幼儿时期，由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直，如果哺乳姿势不当，乳汁经咽鼓管进入易引发中耳炎，造成鼓膜穿孔。

　　鼓膜穿孔治疗手术?目前鼓膜穿孔主要有以下三种治疗方法：

　　1、乳突根治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变，将三者与外耳道相通，形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，合并各种耳源性并发症者。经典的乳突根治术可使听力遭到一定程度的损害，一般听力可下降50～60db(hl)。随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展，近年在清除中耳乳突病变的同时，尽量保留与传音功能有关的中耳结构，采用各种术式重建听力。手术采用局麻或全麻。不会影响到外观。

　　2、改良乳突根治术：是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下，不损伤或少损伤鼓室内结构，从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦，鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔，而鼓膜紧张部完好、听力尚好，无并发症者。

　　3、鼓室成形术：是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。一般分五型：

　　ⅰ型;即鼓膜修补术，详细的指征可参照“鼓膜穿孔的治疗及修补手术”。

　　ⅱ型：适用于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变。清除病变，重建听骨链。

　　ⅲ型：适用于听骨链病变严重，镫骨完整者。修复鼓膜与镫骨连接。

　　ⅳ型：适用于镫骨缺损，两窗仍活动者。建成包括蜗窗及咽鼓管口的小鼓室。

　　ⅴ型：镫骨底板固定者。一期先修复鼓膜，二期行镫骨手术或半规管开窗术。

　　深圳和平医院专家提示：

　　鼓膜穿孔治疗的关键在于查找病因，对症治疗。鼓膜穿孔手术费用也会因采用的治疗方法不同耳存在差异。深圳和平耳鼻喉医院采用耳内窥镜下手术，在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗鼓膜穿孔的目的。