声带小结概况-声带小结的症状

       声带小结是慢性喉炎的一种症状，表现为双侧声带前中部两对称性的小突起，是声带的微小的纤维结节性病变， 

    【病因】患者用声不当或是用声过度都会导致声带小结，多见于职业用嗓者中，如歌唱家或教师，因此有人称做为称歌唱家小结或者教师小结；或是见于喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。发生于儿童者称喊叫小结（童声小节）。另外，上呼吸道病变，如感冒、鼻炎、鼻窦炎等也可诱发声带小结。 

    【症状】声带小结早期可以表现为发声易倦和间隙性声嘶，声嘶每当发高音时出现。病情发展时声嘶加重，由沙变哑，由间隙性变为持续性，在发较低调音时也出现。 

    【检查和诊断】喉镜检查见声带前、中1／3的交界处游离缘突起，一般对称，也有一侧较大，对侧较小或仅单侧者。声带小结可呈局限性小突起，也可呈广基梭形增厚。 

    病人常有用声不当或用声过度史，间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变，状如粟米，色灰白，表面光滑基底部稍充血。 

    【治疗]】 

    1.声带休息：早期声带小结症状，药物治疗西药可酌情用皮质激素及抗生素。中药各种含化片和口服药。经过适当声带休息，常可变小或消失。较大的小结即使不能消失，声音亦可改善。若声带休息2-3周，小结仍未明显变小，应采取其他治疗措施。 

    2.手术切除：纤维喉镜下声带小结手术是上世纪九十年代左右在国内开展的手术。在门诊即可进行，效果好，病人痛苦小。也可选择入院行支撑喉镜下二氧化碳激光声带小结切除术，二氧化碳激光喉内纤维手术是现代喉科，特别是嗓音外科的一项重要技术，具有不出血或少出血，视野清晰，去除病变精细准确，损伤小，反应轻等独特的优点，效果更为理想。儿童小结常不需手术切除，至青春期往往可以自行消失。 

    声带小结术后仍应注意正确的发声方法，否则可复发。 

    【预防】首先要注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。凡经保守治疗无效且妨碍声音者，可予以手术摘除。要预防声带小结的发生，对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在感冒及女同志的月经期，应注意防止发声疲劳。多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。