有哪些药物会引起药物性鼻炎

　　有哪些药物会引起药物性鼻炎？深圳和平耳鼻喉医院专家称药物性鼻炎就是药物引发的非变应性鼻炎。慢性鼻炎由于病程迁延，久治不愈，容易反复发作，导致很多慢性鼻炎患者需要长期使用药物，甚至自己随意购买药物治疗，长此下去。

    有哪些药物会引起药物性鼻炎？

　　①引起鼻黏膜炎性反应的药物：如阿司匹林等非激素类抗炎药物，是环氧合酶1的抑制剂，环氧合酶将花生四 烯酸转换为前列腺素、血栓素 和前列环素。药物在不耐受阿司匹林等药物的患者体内，可抑制环氧合酶通路，导致花生四烯酸的代谢途径发生转换至脂氧合酶通路，从而引起白三烯的合成量上升。

　　白三烯最初从白细胞中分离，因其基本的碳骨架结构中有三个双键而被命名为白三烯，共有五个类型：白三烯A4、自三烯B4、白 三烯C4、白三烯D4和白三烯E4，主要来源于嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞等。上述细胞在活化状态下，细胞膜和核膜的脂质双层，经磷脂酶A2代谢产生花生四烯酸，花生四烯酸经5-脂氧合酶途径代谢生成白三烯E4。

　　有哪些药物会引起药物性鼻炎？患者鼻分泌药物中白三烯C4、前列腺素E2、PGF2a，以及组胺的含量均升高。同时，患者支气管 黏膜或鼻黏膜中LTC4合成酶和白三烯受体过度表达，也可导致LTC4合成量上升。除白三烯外，阿司匹林鼻 激发后，患者鼻黏膜内出现活化肥大细胞和嗜酸性粒 细胞，组胺、胰蛋白酶和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平 亦升高。诊断患者的金标准是口服阿司匹林激发试验，也可采用鼻激发或支气管激发试验;

　　②引起神经源性反应的药物：如胍乙啶、甲基多巴、Q一肾上腺素能拮抗 剂和p一肾上腺素能拮抗剂等交感神经阻滞，主要依靠 下调交感神经系统活性产生理作用，从而引起鼻黏膜 血管反应，使患者出现鼻堵症状;

　　③其他作用机制不明的药物：如利血平、肼屈嗪(hydraIazjne)、酚妥拉明、血管紧张素转化酶抑制剂、氯丙嗪、口服避孕、鼻用减充血剂和影响精神状态的药物(可卡因)等。

　　有哪些药物会引起药物性鼻炎？众多引起药物性鼻炎的药物中，以鼻用减充血剂最为常见，因为鼻用减充血剂广泛存在与各种喷鼻剂、滴鼻剂等治疗鼻塞、鼻涕的鼻腔局部治疗性药物中，最容易为慢性鼻炎患者所滥用，从而引发药物性鼻炎。所以慢性鼻炎患者不可擅自用，要想快速治愈，最好到耳鼻喉专科医院选择低温等离子技术一次性治疗，解决慢性鼻炎的困扰，也不会出现药物性鼻炎的情况。

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